强化医疗质量管理措施工作总结（精选3篇）

强化医疗质量管理措施工作总结 篇1

今年以来，我院在新xx届区委、区政府和区卫生局党委的正确领导下，认真学习党的xx届五、xx全会精神，深入贯彻落实科学发展观。以“治庸问责”和“突出问题专项整治”活动为抓手，狠抓行业作风转变。积极开展“医院管理年”活动，医务质量进一步提高。以管理促效益，以改革促发展。今年以来，在新农合和职工医保“双限额”的不利形势下，保持了门诊人次、住院人次、手术人次、业务收入、职工工资持续增长的良好势头。区委、区政府和区卫生局布置的各项中心工作做到了很好的落实。社会治安、综合治理、计划生育、信访维稳、传染病防控工作均未发生任何问题。全年完成门诊人次39110人次，住院3570人次，抢救危重病210人次，手术950人次。元—12月份完成业务收入791万元，比去年同期增长171万元，增长率为22%。现将全年工作总结如下：

一、继续深化医院内部改革，以改革促发展

今年以来，我院在认真总结往年改革经验的基础上进一步认真贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发6号)和国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案(—)》(国发12号)文件精神，在卫生部等五部办委《关于公立医院改革试点的指导意见》(卫医管发20号)文件精神指导下，积极深化医院内部改革，大胆探索，寻找发展新路子。

1、深化管理体制和运行机制改革。推行院长负责制，扩大院长经营管理权。中层干部由院长聘用，边适用、边考核、边调整。推行院科两级管理，两级核算。今年职能部门稽查新农合、职工医保，发现违规问题的扣款，按《院改革方案》规定，全部由相关科室自己承担。有效遏制了违规现象的再次发生。

2、深化人事制度和分配制度改革。推行全员聘用制。按事设岗，按岗定人。院长聘用中层干部，中层干部聘用科室职工，达到了优化组织，提高效能的目的。对全员实行动态管理做到能者上，庸者下，牢固树立以发展论英雄，以实绩定优劣的用人机制。对业务素质差和道德素质差的职工可以按下岗处理。推进了绩效工资，建立了重岗位、重实绩、重贡献的分配激励机制。充分体现“多劳、优质、高效、多得”的分配原则，逐步打破“大锅饭”。

3、积极探索多途径办医道路。《指导意见》明确指出“鼓励、支持和引导社会资本进入医疗服务领域。”针对我院人才、设备、资金、技术严重欠缺这一实际情况，我院进一步解放思想，开拓思想，积极寻求社会资本，着力解决上述这些制约发展的“瓶颈”因素。已与武汉百诺集团签订了微创妇科合作项目。利用他人的人才、设备、技术和资金来发展事业，提升医院品牌形象。此外，我们还牢固树立“不为我所有，但为我所用”的新思路，与同济、协和等省城医院专家、教授取得广泛联系。今年，先后聘请省城专家、教授来我院开展了甲状腺大部分切除术、子宫原位癌切除术、腹腔镜胆囊摘除术、直肠粘膜环切并吻合术，膀胱镜取石术等一系列大型手术，拓宽了服务范围。

二、一如既往抓好惠民医疗，确保低保群众病有所医

“老有所养，病有所医”这是党的xx大关注“民生”问题的重要目标。我院从“讲政治”的高度来认识惠民医疗的重要性，尽管去年的优惠补偿金还有20余万未得到落实，我院仍反复做好职工思想工作，稳定职工情绪，一如既往抓好惠民医疗，确保低保群众病有所医。一是抓惠民措施的落实。目前，我院仍实行的惠民措施是：“八项免费”、“十项减半”收费、中西药品“平进平出”。二是优化服务流程，方便群众就诊。把门诊就诊程序、住院就诊程序、报销程序全部公布上墙，让患者一目了然，就诊十分便捷。三是优化就医环境。对整个病区进行了彻底改造，病区面貌焕然一新。四是进一步完善基础医疗设施，建立了网络管理系统，病区实行网络管理。五是完善了惠民医疗管理体系。成立了惠民医疗管理办公室，落实了2名专职微机管理员。一楼有专门惠民服务窗口，专人专机专网。健全了医疗服务、医疗质量、医疗安全、医疗收费、药品购销和财务管理等各项制度和其它软件建设，使惠民医疗运行有序。

元—12月份，门诊收治惠民病人4800人次，住院收治惠民病人610人次，累计优惠金额85万元，另报销81万元。通过优惠和报销，大大降低了医疗费用，切实让低保群众得到了实惠，融洽了党群关系，提升了政府形象，社会反响良好。

三、狠抓院内管理，医疗业务呈现良好的发展态势

牢固树立“以管理促效益、以管理促发展，以管理促安全”的经营理念，在管理上下功夫。一是以“医院管理年”活动为龙头，促进医疗质量和服务质量的提高。制定了各科室质量考评标准，每月对各科室进行质量检查考评，将质量考评结果和工资发放挂钩，予以奖惩。对存在问题督促整改。提出了创一流服务的目标：“热情、周到、细致”。要求每一位职工在接待每一位病人时要做好这6个字。二是狠抓制度建设，健全了医疗工作的一系列核心制度，做到了以制度管理医院。三是狠抓医务人员的培训教育工作，提高了医务人员的业务素质。今年来，院内开展业务讲课7次，开展病案讨论50次，组织疑难病例会诊44次，组织职工参加院外学习培训班60余人次。送上级医院进修7人次。这些形式多样的教育活动，有效地促进了医务人员业务素质的提高。职工在国家和省级刊物上发表论文10余篇。四是抓医疗文书书写。举行处方、病历书写讲座。随机抽查处方、病历进行考评。处方、病历、报告单等书写进一步规范。五是抓环节管理。正、副院长坚持下临床解决实际问题，督促各负责人管理好本科室事务。教育职工牢固树立“细节决定成败”的思想，在工作中不忽视任何一个细节问题。强化医疗安全意识，人人签订《医疗安全责任书》。明确了责任和责任追究办法。七是培植特色专科，走专科兴院之路。将三楼装修改造，成立了康复病区，提出了“弘扬传统文化，突出中医特色，打造省级重点专科”的奋斗目标。新投入康复设备100万元，今年康复科业务发展迅猛。通过上述各种措施，我院医疗服务质量和医疗安全工作得到了加强。

强化医疗质量管理措施工作总结 篇2

在院领导班子的正确领导下，我科紧跟各项部署，围绕领导班子提出的文化建院、依法治院、以德办院、人才立院、科技兴院、服务赢院的办院宗旨，把握住我院品牌建设的三个重要环节知名度、美誉度、诚信度在创新管理，提高医疗水平更新医疗护理的`观念，深化优质服务，加大了管理力度，工作取得了一定的成绩。

一、加强学习，提高自身素质

在业务上，努力钻研专业知识，利用早会、查房进行理论联系实际学习，巩固了专业知识，学到了国内外新动向新知识，提高了整体业务水平。

二、调动医护人员积极性，团结一致做好本职工作

调动全科室人员积极性，增强凝聚力，工作中以身作则，严于利己，宽以待人，充分信任每一位医护人员，充分发挥每一位医护人员的主观能动性，对他们的工作做出公平、公正的评价，以理服人，以德理科。

发扬科室人员始终如一的团结向上的精神氛围，处理好科主任与他们之间的关系，处理好医护关系，处理好医护与患者的关系，使大家把自身的发展融入到科室发展的整体发展之中，只有科室团结才有向心力，科室各项事业才能得到充分的发展壮大。

科室医护人员严格遵照各项规章制度，遵纪守法，积极响应各项号召，医护人员技术水平和服务水平深受患者及家属的好评。二甲复审工作准备充分，来科检查项目顺利达标。

三、加强医疗质量管理，高度重视医疗质量安全

认真执行各项规章制度，积极参加全院各项会议，经常利用早会和工作中进行医疗安全学习，认真学习执行病例书写规范，会诊制度、首诊医生负责制度、早晚___制度，做好术前讨论，疑难病例讨论，死亡病例讨论，认真执行抗生素应用规范，处方书写规范，增强法律意识，时时防范医疗纠纷和医疗事故发生。

四、响应医院号召，积极开展新项目

在实际工作中，严格执行范围内开展业务，一年中开展了小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症手术一例，脑积水腹腔分流术腹腔端导管介入手术一例，左大脑半球胶质瘤手术一例，(由于各种原因过去不敢开展的手术现在已经尽量开展起来)全年无医疗纠纷及事故发生，营造了安全舒适的工作环境。

五、重视梯队培养建设

我科成立近年，科室成立至今，注重人才培养和梯队建设，科内医生基本达到全员进修学习，专业技术水平逐步得到提高，现主任医师一人，今年晋升主任医师批件下来x人，原有副主任医师两人，医生技术队伍全员已达到高级职称水准，为科室可持续性发展奠定了良好基础。

六、努力创造两个效益

今年我科经过全体医护人员的努力工作，社会效益明显提高，经济效益创历史高，全年患者住院人数余人，全科经济收入xx万元，和去年同期比超额完成xx万元，全年无医疗护理投诉。

七、不足之处

1、业务学习还不够系统完善，不能持之以恒。

2、颅脑损伤患者住院人数逐年减少，我们盼望我院早日搬迁120急救中心早日归还我院。

寒冬辞旧岁，瑞雪迎新年，新年到来之际，感谢院领导和全院职工对我科的关心、支持、和帮助，预祝大家新年快乐，身体健康，工作顺利，幸福相伴永远。

强化医疗质量管理措施工作总结 篇3

xx年以来,在县委县政府的正确领导和卫生局的精心指导下，我院以先进性教育为锲机,全面贯彻“三个代表”重要思想及十x届x中全会精神，树立和落实以人为本的科学发展观，开展以病人为中心、以提高医疗质量为主题的医院管理年活动,通过加强行风建设，强化内部管理，优化服务环境，进一步增强全院职工的竞争意识、创新意识、质量意识，全面提升医院形象，圆满完成了全年各项工作目标任务,总结如下。

一、深入开展先进性教育，提高干部职工的政治思想素质。今年7月份以来，我院坚决贯彻县委关于开展先进性教育活动的总体部署和工作要求，统一思想，坚定信心，认真从理想信念，党员意识，执政意识，事业心和责任心，思想作风和政治理论水平，工作作风和工作能力等各方面查找不足，扎实工作，认真整改，通过义诊、为基层卫生院捐款等多种方式开展先进性教育，到达了党员受教育、群众得实惠的目标，也进一步提高了医院干部职工救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育，并通过实施开展“诚信在卫生，满意在医院”活动、组织“展白衣天使风采，树共产党员形象"活动、开展“医院管理年”活动和实施“医疗惠民工程”四项举措推动了医院各项工作的进步。

二、以质量促发展，圆满完成综合目标管理任务。继续推行缺陷化管理制度，防患于未然；坚持门诊首诊负责、病区三级查房制度；药事委员会、病案委员会等组织认真履行职责，定期开展督导检查工作，促进临床合理用药和病历质量的提高；实行首诊负责制，严格传染病管理，强化传染病知识培训，提高全院医务人员应急能力；与第三附属医院建立协作关系，顺利开展例腹腔镜手术。截止11月底，实现业务收入***万元，比去年同期增长*%；年门诊****人次，比去年同期提高*％；住院***例，比去年同期提高*％；治愈好转率*％，比去年同期提高*％；手术***台；抢救例，成功率%；病人平均住院日*天，比去年同期下降*天。各科护理质量指标达到百项指标考核标准：基础护理合格率≥95%，无菌护理技术操作合格率≥95%，急救物品完好率100%，五种表格书写合格率≥96%，出勤率98.5%，全年护理差错事故发生率为零，全年褥疮发生率为零。急诊出车28次，开展义诊2次，出诊30多人次；接收进修实习进人员13名，圆满完成各项教学任务，教学质量也有明显提高。申报科研课题2项，发表专业论文4篇，其中中华系列杂志2篇，其他核心期刊2篇。

三、合理使用国债资金,改善就医环境。今年我院利用140万元中中央预算内投资项目款用于环境改造,粘贴走廊及病房墙裙瓷砖共计3300平方米,更换门诊、病房楼、医技楼、后勤楼一层门窗353平方米,改造维修病房楼、医技楼、办公室、后勤楼屋顶1680平方米,挂号室、药房前脸改造40平方米、改造维修药库一处，老干部病房6间,病房门诊卫生间、洗漱间7个,粉刷房屋310间、购置取暖锅炉1台。新建473平方米二层门诊楼一层框架结构已完成，输液大厅和便民药房等将于明年建成投入使用。病区安装输液天轨24条，更换被褥60套、窗帘42条。

四、加强硬件，积极培养人才。建成医保刷卡系统，和***；

引用国债资金，配置了除颤监护仪、尿分析仪、心电监护仪、自动洗片机、生物安全柜、血气分析仪和血凝仪各一部。

年内,医院在去年派送的4名同志继续学习的基础上，又派送***|***等到北京和***进修学习。临床医护人员学习风气浓厚，多人报考成人自学考试和张家口医学院夜大班，通过自学等多种方式提高专业技术水平。各科室长期坚持利用晨间交班会和每周固定的学习时间进行业务学习。今年，又有4名医务人员通过了专业技术资格考试，1名同志取得付高级职称，3名同志取得中级职称,全院卫技人员整体素质明显增强。

五、加强社会综合治理工作，维护社会稳定。年内始终坚持院领导带班，总值班24小时在岗，随时处理各种问题。病区医护人员定时巡视，重点科室加强管理。通过人防、物防、技防三结合的全面落实，使医院年内无被盗、火灾、交通、中毒等恶性事件和事故发生，无度冷丁等毒麻药品滥用、失窃事件，无刑事、治安案件。

今后，我们将继续把“创建人民满意医院”作为工作追求，立足本职，注意实效，努力做好各项工作。

一、充分发挥人才、技术和设备优势，狠抓内涵建设，不断提高医院两个效益，实现医院的跨越式发展。

二、注重人才兴院、科技兴院，使战略目标有新进展。

三、加大技术引进的力度，在提高综合救治能力的基础上加强专科建设。

四、进一步规范医疗行为，强化环节管理，组织医护人员学习刑法、医师法、医疗规章制度及岗位责职。

五、继续以保持共产党员先进性教育为契机，推动医院各项工作。通过先进性教育活动的开展，增强党支部的战斗力，发挥党员的先锋模范作用。

六、注重医院文化建设，营造我院特有的文化底蕴，创出崇礼县医院的品牌。