慢性病防控总结（精选8篇）

慢性病防控总结 篇1

20xx年我院在县卫计委和上级业务部门的指导下，严格执行《国家基本公共卫生服务项目工作实施方案》及卫计委党委有关公共卫生方面的文件精神要求，顺利完成了本年公共卫生服务任务，现揖臀以和瓿苫竟参郎裼泄厍榭黾蛞惚ㄈ缦拢

一、加强组织领导

我院按照卫计委有关文件要求，成立了由院长任组长，分管院长任副组长的小屯卫生院公共卫生服务领导小组，并按照各自的分工明确了责任，做到责任到人。加强对辖区内承担公共卫生服务的人员进行培训，组织学习了第三版的基本公共卫生服务规范，针对省市县有关公共下发的问题，逐一进行比对整改。

二、十四项基本公共卫生服务项目落实情况

1.建立居民健康档案。

我院辖区现有8874人均已全部完成建档及档案更新工作。建档完成后，为确保档案的完整性和真实性，组织全院职工对健康档案进行自查，对找出的问题逐一进行了整改。

2.重点人群管理工作。

为有效预防和控制高血压、糖尿病及重性精神病等慢性病，按卫计委要求，我院对我辖区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病、重性精神病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理，掌握我辖区高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。

(1)高血压患者管理

一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。

二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检。

截止20xx年12月我院共登记管理高血压患者764人，提供随访高血压患者743人，完成高血压体检657人，体检率86%。

(2)ⅱ型糖尿病患者管理

一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。

二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行每年一次体检。

截止20xx年12月我院共登记管理糖尿病患者262人，提供随访的糖尿病患者为252人，已体检216人，体检率82%。

(3)重型精神病管理。

对诊断明确，在家居住的重型精神病患者，进行登记管理、随访和康复指导，辖区内重型精神病患者共计32人，已全部建档，建档率100%；已体检25人，体检率78%。

(4)65岁以上老年人健康管理工作

20xx年12月我院登记建档管理65岁及以上老年人1166人，按照工作要求进行体检已体检842人，体检率72%。

3.健康教育工作。

严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实县卫计委的各项健康教育项目工作。制定了《临泽县小屯卫生院20xx年健康教育工作计划》，认真组织实施，开展以“碘缺乏”、“母乳喂养”、“儿童预防接种宣传”、“高血压”“艾滋病”等专题健康宣教活动，采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我辖区主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。

截止20xx年12月发放健康教育宣传单15余种，共计20xx余份，张贴宣传横幅8条，接受公众咨询500多人次，开展大型义诊服务2次，健康教育讲座53场次，工具包培训55场次，健康沙龙活动77场次，受教人数20xx余人次。

4.妇幼工作

(1)0-6岁儿童管理：儿童出生数为59人，儿童活产数59人，新生儿建档建册58人；新生儿访视次数58人；高危儿管理人数4人，死胎死产1人，婴儿死亡1人；0-6岁儿童系统管理510人；并对6个月以上的儿童做中医保健指导。

(2)孕产妇管理：产妇60人，住院分娩活产数59人，产妇建档建册人数59人；产妇产后访视60人，孕产妇系统管理率98.3%；高危孕产妇管理人数25人。

(3)卫生院妇幼黑板报宣传更换6次；大型健教活动2次，村医培训7次。

5.免疫规划

(1)传染病管理：截至目前通过传染病网络直报系统报告法定传染病12例，并按时开展传染病查漏工作，1-12月漏报传染病0例。

(2)afp监测工作：每月按时开展afp监测工作，已全部上报报告率100%。

(3)常规免疫：1-12月冷链运转11次，每月按时接种疫苗未发生疫苗接种副反应，各类疫苗接种率均在96%以上。

(4)儿童入学预防接种证查验工作：3月及9月分别对全乡6所小学和6个幼儿园开展了春秋学期接种证查验工作，查验中漏种儿童，补种工作均已完成。

6.卫生监督工作

我院卫生监督协管工作在县卫生监督局的指导下顺利开展，紧紧围绕以保证学校卫生、公共场所卫生、生活饮用水、医疗机构及传染病巡查工作为重点，加大检查力度，结合我院工作实际制定卫生监督协管工作计划，确保工作取得显著成效。截止20xx年12月，其中学校卫生巡查次数：2次；公共场所巡查次数：4次；医疗机构及传染病巡查次数：11次；居民生活饮用水巡查次数：2次。

7.肺结核管理

1-12月份我院登记管理肺结患者7例，全部按照规范要求开展随访及全程规律服药。

三、20xx年工作计划

1.加强组织管理，强化落实责任。

狠抓基本公共卫生服务项目各项工作的落实，统筹安排，并落实到个人。按照工作进度情况调节工作方向、方法。相关负责人必须经常过问工作进度与成效，对重点工作进行提醒约谈，必须把指标、标准扛在肩上，勤督导、勤通报、勤培训，及时发现问题，及时指导督促整改问题;必须亲历亲为，精心组织，带头落实任务指标，切实把项目工作做实做细。公卫科人员还要切实加强对村卫生室公共卫生服务工作的指导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。

2.加强公共卫生包村人员管理。

要求公共卫生人员端正工作态度，提高工作积极性，不断探索更有效的工作方法。在实际工作中，要注重沟通方式，积极做好项目间的协调与衔接，及时总结工作经验，力争以最少的人力投入高质量的完成公共卫生项目工作任务。协助村医各负其责，量化各项工作任务，积极与县级业务部门沟通，努力保质保量完成各项国家基本公共卫生服务工作。

3.加大村医管理。

加大村医培训及管理力度。利用村医每月例会的时间及每周上班时间，安排专人开展公共卫生工作规范化培训，对工作中存在的普遍性问题、薄弱环节进行多次全面的培训，直至村医掌握，进一步细化村医目标管理责任书，规范各项工作，充分调动村医工作积极性，保质保量完成各项公共卫生工作。

4.以《规范》为标准，在做细做实基本公共卫生服务上下功夫。

加强《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》的培训和学习，承严格按照《规范》要求开展工作，将工作做细做实，一要加强居民健康档案管理，坚持居民档案实现电子化动态管理，并及时更新健康档案，提高健康档案的使用率。二要规范对慢病人群的筛查。要充分发挥乡村两级基层组织作用，采取有规划、披步骤。

逐人过的方式，加大对慢病人群的筛查，使高血压患者的规范管理率，2型糖尿病患者的规范管理率都达标。三要加大老年人体检力度。通过提高老年人健康体检率，健查出重点人群中慢病患者，有针对性加强管理。四是建立联动机制。管理好孕产如和0-6岁儿童。建立信息反馈制度，妇动站、综合医院、中医院要及时将产前检查信息数据反馈到相关基层医疗机构。

5.加大宣传力度，提高健康意识。

各村卫生室要利用慢病随访、对群众进行健康教育知识的宣传，及时获取有关慢性病人群和怀孕妇女的.相关信息，改变部分群众的不良生活习惯，加强宣传基本公共卫生服务项目内容及国家的相关惠民政策，努力提高群众的健康意识。扎实推进基本公共卫生服务项目工作，按照项目各项工作的要求，按时完成指标任务。

以上是我院公共卫生工作进展总结，如有不妥之处请各位领导批评指正。

慢性病防控总结 篇2

11月14日是第9世界糖尿病日，宣传活动的主题是"健康生活与糖尿病"。本次活动具体如下：

本次活动主要在垟岙村和大坡村进行，13日当天举办垟岙村卫生室义诊活动，为老年人免费测血糖，血压，咨询76人次，根据老年人的实际血糖值讲解如何预防并宣传糖尿病的相关知识，持着为民服务的态度与老年人进行沟通与交流，促进老年人的身心健康。14日在大坡村老年活动中心举办糖尿病健康知识讲座，参加人数53人。免费分发糖尿病宣传资料及礼品。电子字幕的循环播放，让更多的人们知晓和了解糖尿病宣传日，让民众主动参与其中，促进糖尿病宣传日的有效进行。各村责任医生下村宣传，并更换宣传栏内容。

通过大家的共同努力，糖尿病宣传日得到了有效进展，村民们知晓了自己的血糖值，并清楚饮食与糖尿病的重要关系，结合我们讲解的知识，能更有效的预防糖尿病和控制血糖值。

活动结束后，工作人员进行了交流与探讨，为来年的工作总结经验，为全民健康生活多做努力，更希望大家的糖尿病能得到有效的预防和控制。

慢性病防控总结 篇3

今年20xx年10月8日是我国第xx个高血压日，主题为“18岁以上知晓您的血压”。为有效预防和控制高血压，提高广大人民群众对高血压的认识和重视，有效开展高血压知晓活动，开展好慢病防治工作，围绕主题积极做好宣传工作，教育引导广大市民增强健康意识，xx镇卫生院举办了“减盐防控高血压”知识宣传活动。

此次活动以“减盐防控高血压”为中心，xx镇卫生院在苏集集贸市场开展健康咨询活动，并向群众散发宣传材料220余份，免费为群众测量血压达65人次，让每一位群众能够知晓血压、判断血压、处理好血压、如何长期控制好血压的达良好氛围，并向群众进行了高血压知晓及怎样控制知识的答疑，强化群众对高血压防治的意识，提高社会对高血压认知水平，使广大群众在一定程度上知晓血压和怎样控制好血压，为以后慢病工作的开展打下了良好的基础。受到群众广泛好评。

慢性病防控总结 篇4

近日，苏州娄门街道鼎尚社区为迎接第10个“联合国糖尿病日”的来临，为辖区居民做好糖尿病的防治宣传，特邀请泌尿专科专家钱医生来社区为居民做了关于糖尿病防治的专题讲座。

钱医生先向居民们介绍了糖尿病的类型、症状、诊断方法及后期治疗方法。糖尿病是一组常见的代谢内分泌病，分原发性及继发性两类。随着人们生活水平的提高，生活节奏的加快，糖尿病已成为威胁我国居民健康的主要慢性病之一，所以如何防治糖尿病，控制降低糖尿病的发病率已经成为重中之中。钱医生在讲座中着重向居民们介绍了防治糖尿病的注意事项。保持合理的饮食习惯，经常运动的健康生活方式，是预防糖尿病的重要措施。通过健康饮食和身体活动，可减少糖尿病前期人群发生糖尿病的风险，并指出了居民生活中的各种健康误区，提出了糖尿病人的养生和保健建议：要注意“八多八少”：主食要多粗少细，副食要多素少荤，肉类要多鱼少肉，烹调要多蒸煮少油炸，口味要多醋少盐，饮料要多水少烟酒，饮食多餐少量，生活要多动少吃。

这次讲座，居民们对糖尿病的症状危害以及防治糖尿病有了更深的了解，都纷纷表示要从低脂饮食，勤于运动，远离糖尿病，从现在做起。

慢性病防控总结 篇5

20‎xxxx年在社区‎卫生中心工作‎的时光转眼飞‎逝，一‎年来，我‎在护理部‎及中心主‎任的领导‎下，带领‎中心护士‎圆满完成‎全年的护‎理工作任‎务。

‎ 一、公‎共卫生服‎务工作方‎面

‎1、‎建立居民‎健康档案‎ ，全‎部微机化‎管理，提‎前完成市‎级考核标‎准规定;‎

‎2、慢‎性病管理‎， 针对社‎区现有慢性‎病人员，‎实行规范‎化管理。‎其中并对查‎处的高血‎压进行分‎级管理，‎对所有的‎慢性病进‎行面对面‎及定期电‎话随访，‎进行健康‎教育及健‎康指导;

‎3、对‎60岁以‎上的老年‎人、低保‎、残疾人‎建立健康‎档案，对‎残疾人进‎行康复指‎导，建立‎病人‎档案并规范‎管理;

‎4、针对部分人群全年‎免费体检‎;

5、积极开展‎上门服务‎，量血压‎、随访、‎新生儿及‎孕产妇访‎视;

‎6、‎行辖区传‎染病疫情‎报告。

‎ 二、健康教育

‎ 每月‎定期举办‎健康讲座‎，给居民‎讲解健康‎知识。做‎了次健康板报，制作了‎‎健康处方‎。x月在‎院领导的‎大力支持‎下，社区‎引进一系‎列先进设‎备，创办‎了健康小‎屋，为居‎民进行自‎助式健康‎检测，提‎高了居民‎自我保健‎能力。 ‎

三、计划免疫‎工作情况‎：

‎ 负责所‎辖x个社‎区儿童‎的免疫接‎种，进行‎疫‎苗的接种‎工作。

慢性病防控总结 篇6

联合国糖尿病日主题宣传活动总结

20xx年11月14日是第xx个联合国糖尿病日，宣传主题是:糖尿病教育与预防，口号是应对糖尿病，立即行动。依据市卫生局和市疾病预防控制中心的要求，为切实做好糖尿病预防工作，提高人民群众对糖尿病的认识，维护人民群众身心健康，根据上级文件精神要求，结合实际，我院积极、主动、科学、有效地开展丰富多彩的糖尿病防治宣传活动。紧紧围绕定期到医疗机构测量血压、血糖等核心知识。营造浓厚的宣传教育氛围，防保科工作人员在医院大厅前设立咨询台开展宣传教育活动，不断提高全镇人民群众糖尿病防治意识，最大限度地预防和减少各种疾病发生。现就活动情况总结如下：

在宣传活动日期间，我镇充分利用宣传单、横幅、健康教育讲座等方式，向广大人民群众进行糖尿病防治宣传教育。通过发放宣传资料、现场咨询、现场讲解教育等宣传糖尿病相关知识，营造全民抗击疾病、维护生命健康的氛围。本次宣传活动的"主题是：应对糖尿病，立即行动。紧密结合基本公共卫生服务内容发放糖尿病防治知识宣传单1000余份。通过本次宣传活动，对提高人民群众对糖尿病防治知识等相关疾病防治知识的认识起到了积极的作用。

今后，我镇将继续认真组织开展糖尿病防治宣传活动，并把这项工作常规化，结合我镇的实际，进一步丰富活动内容，创新活动形式，提高全镇广大人民群众糖尿病防治意识，维护广大人民群众的身心健康。

慢性病防控总结 篇7

一、基本情况

20xx年10月8日是第19个“全国高血压日”。为有效预防和控制高血压，提高广大群众对高血压病的认识和重视，根据《国家卫生计生委办公厅关于开展20xx年慢病宣传日活动的通知》国卫办疾控函(20xx)65号。河南省疾控中心9月11日下发了《河南省疾病预防控制中心关于开展20xx年慢病系列宣传日活动的通》(豫疾控(20xx)107号)文件。要求各地制定宣传计划，结合宣传主题“知晓您的血压”，充分利用各级信息平台，开展多种形式的宣传活动，普及科学知识，倡导健康的生活方式理念，提高公众高血压防控意识。

二、完成情况

省疾控中心在官方微博河南健康促进发布高血压相关防治知识，传播健康信息，与网友互动。10月8日前后18个省辖市和各县区都积极行动，开展了丰富多彩，多种形式的宣传活动。各地疾控中心联合辖区医疗单位及基层医疗卫生机构一起参与到高血压日宣传活动中来，活动现场设立咨询台，接受群众关于防治高血压疾病相关知识咨询；并免费为居民测量血压；发放折页等宣传资料并为群众讲解控制食盐摄入，戒烟限酒，树立健康的生活方式等高血压防治知识。活动现场悬挂今年高血压宣传主题“知晓您的血压”横幅；摆放高血压日宣传展板；发放控盐勺等高血压健康教育资料和健康生活方式干预工具。10月8日当天洛阳市疾控中心主管领导带队对市内各区宣传活动进行督导，并联系电视台和报社记者进行了现场采访报道；安阳市主动联系新闻媒体进行报道，充分利用网络媒体开展高血压知识宣传，共发布微信、微博50余条；周口市领导重视，部署周密，从副市长开始各级领导都积极参与到高血压日宣传活动中来，众多地方媒体对活动进行了详细的报道和宣传。

活动当天，全省参与机构数量813个，3471人次；悬挂横幅956条；展板1472块；制作宣传页480866份，宣传画9500张，宣传册xx5622本，其它资料35284份；发放403262人次；群众咨询129730人次；测血压61205人，初筛6763人；血糖检测266人；广播电台播出相关内容14次；电视节目29次；报纸11次；网络内容60个；参与知识讲座群众19319人次；义诊11814人次；健步走130人次；参与知识竞赛20__人次；其它相关宣传活动3xx人。

三、取得的成绩和经验

通过此次宣传活动，使广大群众进一步了解了高血压的防治知识，强化了群众的高血压防治意识，提高了社会对高血压的科学认知水平，倡导了合理营养、健康饮食，保持理想体重等健康生活理念，有效加强了群众们对高血压的正确认识，增强健康血压观念和自我保健的`意识，使高血压防治知识知晓率和行为形成率不断提高，收到了良好的社会效益。

慢性病防控总结 篇8

我国社区卫生服务的基本模式主要体现为六位一体功能，即预防、治疗、保健、康复、健康教育和___技术指导。随着我国进入老龄化、疾病谱的变化，___国策的实施，医疗费用的高涨等形势的发展，老百姓看病难，看病贵的问题成为每年都提出的问题，为切实解决这一问题，国家把社区卫生服务纳入了卫生改革方案的重点行列，社区护理的重要性日益突出。

但是，我国的社区卫生服务从目前的发展情况看，中国的社区护理尚处于起始阶段。社区卫生服务体系滞后，相应的配套政策尚不完善，在组织体系、人员管理、质量控制等方面都存在着局限性，尚未形成独立的社区护理管理体系，没有从根本上改变社区护理的从属地位。

社区护理工作应遵循三大原则。

第一，社区护士必须要有满足社区内卫生服务需求的责任感。社区护士应运用社区内可利用的资源，发挥护理功能，以满足社区内居民的健康需求，如学校护士应协调并整合学校、家庭、社区组织、政府机构等相关资源，共同努力推进学校卫生计划，维护及促进师生员工的健康，并将触角延伸到社区中。

第二，社区内的弱势团体(老弱残障)应列为优先的服务对象。社区护理关心全人类的幸福，其对象是不分种族、宗教、年龄、性别或其它任何特征的。但是传统上妇幼健康应得到特别注意和照顾，其原因是妇女健康直接影响到孩子，母亲健康一旦遭到永久性伤害，不仅造成母子二人健康的损害，且影响到整个家庭生活，间接造成社会经济损失，甚至影响到整个国家的强盛。我国已进入老年化社会，老年人在健康、心理、社会、经济等许多方面都存在许多问题，他们将逐渐从社区生活中退出，照顾自己的能力也会随着年龄的增长而减退，因此老年人的健康照顾非常重要，故在社区护理中应重点维护妇幼及老年人的健康。

第三，社区护理的服务对象必须参与卫生服务的计划与评估。评估是指对个体及其家属在心理、生理、社会和环境方面的评价，了解每个个体、家庭、团体以及整个社区健康的需求，以保证社区护理计划的落实。

社区护理的目标在于首先，增加个体、家庭、团体的抗病能力。发掘和评估健康问题。每一个人、家庭、团体或社区，其健康需要和问题不尽相同，社区护士必须先行判断，确立其问题，然后再研究解决其问题。如缺乏养育经验的孕妇，必须让其尽快了解有关养育知识。协助家庭成员了解卫生知识。社区护士不仅要发现及评估个人、家庭、社区的卫生问题，而且要让社区所有居民都认识此问题的存在及其构成的危害性，并采取行动以解决问题。如不少人对癌症认识不清，对待癌症病人就像对待传染病病人一样，采取远离的态度，由于这种错误的认识，给病人造成更大的心理压力，影响健康恢复。其次，提供各类人群所需要的护理服务。社区护士依照个人的特殊情况，提供适当的护理、转诊、或社会资源的利用。

如对长期卧床的心血管病人的家属给予基本护理知识指导(擦浴、翻身、测血压等等)，以期提供病人舒适、安全的护理。第三，控制(或尽量消除)威胁健康或降低生活兴趣的社会环境。社区护士应协助有关部门做好环境安全工作，去除威胁健康的"因素，如意外事件、传染病疫源、药物成瘾、水源污染、噪声、空气及土壤污染、居民生活垃圾的处理等。后，协助居民早期发现健康问题，早期治疗。社区护士通过借助各种健康筛检和对居民的健康评估，早期发现个体疾病，早期治疗，并劝导每一个人戒除不良卫生习惯。

随着医学模式的改变和社会的发展，对社区护理服务的需求不断增长，结合国内外社区护理发展的现状，我们可以看到，各国社区护理的对象主要是社区的老年人和慢性病人。随着我国进入老龄化，老年人的不断增多也对我国的医疗卫生事业带来了新的挑战，发展社区卫生事业成为解决这一难题切实有效的方式，而社区卫生事业的发展关键是人才的培养，积极开展社区护理人才培养的研究和探索，采取相应的策略，促进社区护理教学的深化改革，努力为社区培养更多实用型、技能型、全面高素质人才，改变目前我国社区护理人才素质低、发展慢等问题，推动社区卫生事业更快更好地发展。