适用场景:卫生健康项目资金使用评估、专项经费执行情况审查
报告要点:专项资金预算编制与执行分析、艾滋病防治任务完成情况、免疫规划接种率达标情况
行文逻辑:制定评价方案→收集资料→开展绩效评估→分析指标数据→总结经验问题
根据《关于开展20xx年度中央对地方专项转移支付卫生健康项目资金预算执行情况绩效自评工作的通知》要求,进一步规范财政资金管理,强化部门责任意识,切实提高财政资金使用效益。我中心对20xx年度重大公共卫生专项资金开展了绩效评价工作。评价采用定量分析、定性分析和现场评价相结合的方法,制定了评价实施方案,从预算编制与执行、资金分配与使用、资金监督与管理、财务会计信息、项目组织管理、项目绩效完成等方面对项目进行了综合评价。现将绩效评价情况及评价结果报告如下:
一、专项基本情况
本次绩效评价重大公共卫生服务项目、20xx年上级安排专项经费共90.74万元(其中重大疾病与健康危害因素经费25.5万元、重点地方病经费6万元、艾滋病经费18.98万元、免疫规划扩免9万元、结核病经费21.8万元、传染病防治经费及生态环境4.36万元、精神病及慢性非传染病防治经费5.1万元)。上级经费支出实行直接支付以支抵收完成上级预算拨款的100%。
二、绩效评价工作开展情况
20xx年2月1日,我中心收到通知后中心领导相当重视,把各项工作安排到位,以中心主任兰世灯为组长,舒象伟为副组长,以财务室为主成立了绩效评价工作小组,展开了对中方县疾病预防控制中心重大公共卫生服务专项资金项目资金的使用管理情况认真进行了一次绩效评估。评价工作相关到每一项资金的到账时间和资金的使用情况。评价工作小组采取:召开了每一项工作,座谈会、听取汇报、核查专项资金使用和管理、财务账目等情况,了解资金使用效果及存在的问题。
(一)评价资料准备充分
我中心积极准备各项专项资金绩效材料,各个项目工作人员互相协调。
(二)绩效评价意识提升
各专项资金主管和使用单位均提高了绩效评价意识,对于专项资金绩效评价常态化开展从理解、接收到积极配合,有效地促进了绩效评价工作的开展。
三、综合评价情况及评价结果(见附件)
20xx年省卫健委公共卫生项目专项、治疗艾滋病人160余人、免疫规划扩免适龄儿童接种率99%、治疗结核病人82人、有效控制了重大传染病流行,精神病及慢性非传染病防治工作得到了加强,完成了省厅下达食品安全风险检测任务,让老百姓得到了实惠,取得了良好的社会效益,受到广大人民群众的好评。
四、绩效评价指标分析
1、网络直报工作。
(1)法定传染病监测报告情况:本年度,全县共报告法定甲、乙、丙类传染病18种共2340例,死亡10例,报告病例数较去年同期下降了13.02%,发病率864.28/10万,艾滋病死亡率为10例,发病数位于前五位的分别是病毒性肝炎(1033例)、梅毒(286例)、手足口病(282例)、感染性腹泻(227例)、肺结核(201例)。(2)疫苗针对传染病(散发疫情)处置管理:全县报告感染性服泄25例,已开展流行病学调查和处置,未报告百日咳、甲肝、麻疹、AFP、风疹、病例。(3)突发公共卫生事件应急处置:报告突发公共卫生事件0例。(4)重点传染病监测:20xx年全县报告手足口病282例,均已开展流行病学调查处置并采集标本送市疾控中心。
2、免疫规划工作开展情况。
(1)、加强AFP病例监测管理,继续保持无脊灰状态。
按照《全国AFP病例监测方案》,进一步明确县人民医院、各乡镇卫生院等医疗卫生单位在AFP病例监测中的职责,加强AFP病例快速报告和常规报告特别是“零病例”报告的及时性,减少和杜绝病例漏报现象。全年未报有AFP病例。
(2)、加强麻疹监测工作,严防麻疹疫情暴发。20xx年进行了麻疹疫苗应急接种,有效地控制了麻疹疫情。
(3)、加强疫苗接种,消除免疫空白。
在做好常住儿童常规免疫工作的同时,进一步加强了流动儿童和计划外生育儿童的管理,加强对流动人口聚居地进行流动人口儿童的调查摸底登记,及时建卡、建证,消除了“免疫空白”人群。全县乙肝疫苗应种人数为10506人,实种人数为10506人,接种率为100%;卡介苗应种人数为3367人,实种人数为3367人,接种率为100%;脊灰疫苗应种人数为14027人,实种人数为14027人,接种率为100%;百白破疫苗应种卫生为14571人,实种为14571人,接种率为100%;白破二联苗应种人数为3536人,实种为3536人,接种率为100%;麻风疫苗应种人数为3685人,实种为3685人,接种率为100%;麻腮风疫苗应种人数为3806人,实种人数为3806人,接种率为100%;A群流脑疫苗应种人数为7237人,实种人数为7237人,接种率为100%;A+C流脑疫苗应种人数为6921人,实种人数为6921人,接种率为100%;乙脑疫苗应种人数为7173人,实种人数为7173人,接种率为100%;甲肝疫苗应种人数为3806人,实种人数为3806人,接种率为100%。
(4)、积极推广儿童预防接种信息化管理。
继续加强儿童预防接种的规范化管理,全面完善湖南省儿童免疫接种信息系统建设,对全县所有接种门诊进行了金苗助手客户端现场操作指导,全县共录入儿童个案36796人。除铜鼎镇卫生院4月份无扫码接种外,各接种门诊和产科医院都实行扫码接种疫苗和疫苗扫码出入库操作,每个接种门诊都能熟练操作,并全县系统运行正常。
(5)、生物制品管理和冷链运转。
疫苗台账使用规范,达到了账物相符,做好了生物制品的预算和分发工作,每次领取或分发的免疫规划相关疫苗记录清楚,包括疫苗的厂家、批号、效期、数量、温度、领发人签字等并在信息化系统中下发到各乡镇。冰箱温度记录完整,20xx年全县22个乡镇已经冷链运转12次,冷链设备运行正常,保证了疫苗接种质量。
(6)、加强了乙脑、流脑及15岁以下乙型肝炎监测和个案调查。全年全县没有发生乙脑和流脑病例。
(7)、加强了AEFI监测及处置。全年共发生18例AEFI病例,19例为一般反应,均按规定进行了处置。
(8)、宣传培训和督导考核。
20xx年举办了全县免疫规划业务人员相关培训2期,每期培训都得达到了预定目的。开展了“4.25”大型宣传活动1次,“7.28”宣传1次,各乡镇宣传活动共44次。全年对22个的乡镇进行6次督导,包括工作考核。督导注重了质量,收集了督导资料,建立了督导档案;对发现的问题,提出改进意见,督促落实。
3、结核病工作完成情况。
本年度共完成结核病人发现任务82结核病人,其中涂阳患者完成27人,成功治疗27人,治疗率100%,涂阴患者完成55人,成功治疗55人,治疗率100%。全年以乡镇为单位的DOTS覆盖率继续维持在100%;稳步推进耐多药肺结核规范化诊疗工作,加强耐多药肺结发现及转诊诊疗工作,全年完成耐药结核病患者2人,完成发现任务数2人的100%。
在“3.24”世界结核病日,以乡镇为单位开展了丰富多彩的"宣传活动,制作“社会共同努力,消除结核病危害”宣传横幅24幅,6月份中心联合县教育局请来怀化市疾控中心专家到中方县第二中学进行“社会共同努力,消除结核病危害”的结核病防控知识宣传活动。专家现场宣讲了结核病防控知识,解答了同学们咨询的结核病防治相关知识。进一步增强了学生卫生健康意识,消除了随地吐痰等陋习,加强了学校等重点单位及区域结核病防控工作。
加强了网报病人的追踪,提高了网报病人到到位率;加强了乡镇专干的督导,全年对22个乡镇卫生院共进行了4轮88次的现场督导,3轮54次的电话督导,有力的改进了乡镇结核病防控工作,就工作中遇到重点、难点做了解释和指导,提高了任务完成质量。
4、艾滋病防治工作完成情况。
本年度,全县累计完成自愿咨询检测546人次;完成HIV抗体检测546人次,完成率100%;新增抗病毒治疗人数32人,完成率100%。既往报告HIV/AIDS接受结核病检查的比例为100%;艾滋病病毒感染者/病人随访检测率为100%;艾滋病病毒感染者/病人的配偶/固定性伴HIV抗体检测率为100%;暗娼人群HIV抗体检测比100%;吸毒人群HIV抗体检测比例87%;无男男性行为者。抗病毒治疗覆盖率100%;为响应国家“四免一关怀”政策要求,我中心坚持“四免一关怀”政策落实,20xx年我县对前来进行CD4采血的感染者/病人发放生活慰问品500余份,对其进行生活救助。
5、慢性非传染性疾病管理情况。
(1)、以宣传为抓手,向群众普及慢性病、职业病及地方病防治知识。4月25日在铜湾开展“消除疟疾”宣传,4月27日、28日在兴隆玻璃厂、工业园星珍电子厂开展《职业病防治法》宣传、5月15日在石宝开展碘缺乏病宣传,10月日在牌楼开展精神卫生日宣传。各类宣传活动悬挂横幅、张贴海报、发放小册子,宣传单。并设立了咨询专席,在传播相关防病知识的同时给予了群众耐心答疑。
(2)、抓好地方病监测与数据报告。4月份完成了辖区内5个村20个组300个居民食用盐的采样。经实验室指标监测均达标,并及时完成数据的录入上报。7月14日、15日邀请市级专家对我县6个中心卫生院、县疾控中心、县人民医院检验骨干开展了疟疾镜检能力理论与操作培训,经现场考核学员成绩均合格。完成了《中方县消除疟疾工作自评报告》,通过多年的监测,我县自1988年以来均无疟疾病例发生。
(3)、认真落实的慢病的督导培训工作。年内里组织慢病科工作人员分别与5月、7月、10月开展了三轮以高血压、糖尿病为主的慢病督导。及时把各乡镇工作中的问题反馈给各医院。促进了慢病管理率、规范管理率的提高、减少了失访患者、真实档案的比例。并在10月份与卫生局对4个片区的乡镇两级公卫人员开展了4天26课时的培训。培训效果反响良好。
(4)、狠抓了薄弱环节的,使精神病管理、死因报告进位很快。本年度管理精神病人1155人,新增47人,粗筛率达4.08‰,首次突破报告率4‰。我县精神病管理率91.14%、服药率83.76%。完成了年内精神病符合条件的救治救助50例,为民办实事得到了较好的落实。本年度1-12月共报告死亡962人,死因报告4‰,死因报告质量正在提升。
当前正在开展了学生营养餐体质数据收集,预计12月底可以上报10所学校2245人相关体质数据。
6、饮用水水质检验及实验室检验检测工作。
(一)、城镇供水及农村饮水水样的理化检测和微生物检测1900余份,覆盖12个乡镇135个行政村,覆盖率100%。
(二)、(1)完成全县碘盐样品检测300份;完成餐具消毒效果监测、公共场所顾客用品、用具消毒效果监测21份;顺利完成湖南省实验室资质认定的复检评审工作。(2)开展艾滋病检测情况:完成自愿咨询门诊、娱乐场所服务人员及监管场所羁押人员HIV抗体检测20人,其中初筛阳性1人。(3)开展霍乱外检索120份标本检测,内检索12份标本检测。
7、麻风病防治工作。
20xx年补助麻风病人住院医疗费1人。
8、宣传、培训及督导检查工作。
为着力提升服务群众能力,疾控中心工作人员按照年初制定的业务工作计划,参加上级培训30人次。在提升自身业务工作水平的同时,积极利用各种机会,向基层卫生院、社区卫生服务站举办各类培训班22期。向各类人群提供疾病防控相关知识讲座9次,参与各种户外宣传活动10次,累计发放宣传册20000余份。各业务科室累计下乡督导达2轮以上。
五、主要经验及做法、存在的问题及原因分析
1、人员紧缺:县疾病预防控制中心属公益性事业单位,编制数为40人,实际工作人员37人。中心各科室人员明显不足,尤其是检验、艾滋病、结核病、地方病、慢性病等科室,全部不符合国家对人员数量的要求。人员不足给各项工作都带来很大影响。急需上级部门给予协调解决。
2、经费不足:随着国家对基本公共卫生工作的重视,各项指标不断加大,同时工作量也急剧上升。仅靠本单位在编人员已无法满足工作需求,对我县疾控各项工作带来很大影响。
3、县城城区公共卫生面临严峻形势:县城建成区人口众多,特别是流动人口频繁,公共卫生工作任务繁重,无专门管理机构和办事单位,是我县公共卫生工作的薄弱区域,目前只是委托和安排给中方镇卫生院承担,而中方镇卫生院业务服务能力、辐射能力有限,公共卫生工作无工作主动性和积极性,预防接种存在很大的隐患,必定会影响全县的整体公共卫生工作。
六、有关建议
建议尽快成立城区社区卫生服务中心,有专门负责人管理,有专业人员督查,从根本上解决城区的问题,保证全县工作的同步进行。
适用场景:专项资金使用情况分析、财政预算执行评估
报告要点:公共数字文化建设项目推进、贫困地区戏曲进乡村项目实施、流动舞台车项目配置完成
行文逻辑:开展绩效评价→分解下达资金→分析完成情况→查找问题原因→提出改进措施
为加强公共文化服务体系建设补助资金管理,提高专项资金的使用效益,根据《财政部关于开展20xx年度中央对地方转移支付预算执行情况绩效自评工作的通知》(财监〔20xx〕2号)文件精神,我厅组织开展了公共文化服务体系建设补助资金(以下简称:专项资金)的绩效评价工作,现将评价情况报告如下:
一、项目基本情况
为加强公共文化服务体系建设,推进文化强国,对中央下达我省的专项资金主要用于:
(一)公共数字文化建设项目
根据《20xx年度中央补助地方公共数字文化建设专项资金分配和任务落实方案》(以下简称《落实方案》),20xx年我省立项的公共数字文化建设项目共有54个项目,涉及湖南公共文旅云平台互联互通、全省公共文旅服务大数据中心、数字图书馆互联互通、数字文化馆、特色资源库建设、全省少年儿童阅读推广特色服务、新时代文明实践中心数字文化服务等方面。
(二)贫困地区戏曲进乡村项目
该项目是为连片特困地区、国家扶贫开发工作重点县配送送戏下乡,为我省底所辖888个乡镇每两个月配送一场演出,送戏下乡补助标准5000元/场。文旅部要求资金原则通过地方专款下达至各县(区),由县(区)文旅局统一支付,不再下达各乡镇。
送戏下乡工作由各县(区)文旅局统一牵头负责,通过政府购买公共文化服务方式选定承接主体,承接主体主要为县级国有戏曲院团、优秀民营戏曲院团等。购买内容以地方戏曲为主,适当兼顾其他艺术表演形式。
(三)贫困地区村文化活动室设备购置项目
按照每个村文化活动室2万元标准,对我省2976个贫困地区村购置购置相关文化活动设备,丰富群众业余生活。
(四)流动舞台车项目
按照每台核定50万/台的标准,由文化和旅游部为我省采购配发11台流动舞台车,丰富群众文化生活。
二、绩效目标分解下达情况
(一)中央下达专项资金预算及绩效目标情况
1、专项资金预算下达情况
中央财政分两批下达我省20xx年度专项资金合计11713万元,其中:
①《财政部关于提前下达20xx年中央补助地方公共文化服务体系建设资金预算的通知》(财教〔20xx〕188号)提前下达专项资金11263万元,其中:公共数字文化建设项目资金2695万元、贫困地区戏曲进乡村项目资金2664万元、贫困地区村文化活动室设备购置项目资金5804万元、流动舞台车项目资金100万元。
②《财政部关于下达20xx年中央补助地方公共文化服务体系建设资金预算的通知》(财教〔20xx〕80号)下达专项资金450万元,其中:流动舞台车450万元。
2、绩效目标情况
根据《20xx年中央补助地方公共文化服务体系建设资金资金绩效目标表备案表》(分发地方),中央下达我省年度绩效目标为支持引导地方提供基本公共文化服务项目,改善基层公共文化服务设施条件,提升公共文化服务质量,加快构建现代化公共文化服务体系,保障广大群众基本文化权益。
(二)省内资金安排、分解下达预算和绩效目标情况
1、资金安排、分解下达预算情况
我省对中央财政下达的专项资金及时进行安排与下达,分两批共下达专项资金11713万元,其中:
①列入部门预算的湘财预〔20xx〕19号、《湖南省财政厅关于提前下达20xx年中央文化专项经费的`通知》(湘财预〔20xx〕247号)提前下达专项资金11263万元,其中:公共数字文化建设项目资金2695万元、贫困地区戏曲进乡村项目资金2664万元、贫困地区村文化活动室设备购置项目资金5804万元、流动舞台车项目资金100万元。
②《湖南省财政厅关于下达20xx年中央支持地方公共文化服务体系建设补助资金(一般项目、流动舞台车)的通知》(湘财文指〔20xx〕22号)下达专项资金450万元。
2、绩效目标分解情况
根据中央下达绩效目标,我省根据实际情况进行了分解,从项目产出、项目质量、项目效益、项目管理等方面进行了分解细化,并将细化的绩效目标下达至各项目实施单位。
三、绩效目标完成情况分析
根据根据《财政部关于开展20xx年度中央对地方转移支付预算执行情况绩效自评工作的通知》(财监〔20xx〕2号)文件精神,我省组织各项目实施单位对专项资金进行了绩效自评,并根据自评情况随机抽查了部分项目的实施情况。通过项目实施单位的自评和抽查情况,采用定量与定性的分析方法,我省20xx年度专项资金使用规范,达到设定的绩效目标。
(一)资金投入情况分析
1、项目资金到位情况分析
20xx年度中央财政共安排我省专项资金11713万元,纳入本次绩效评价的资金11713万元,专项资金实际到位11713万元,实际到位率为100%。专项资金基本能够按照规定时间下拨。
2、项目资金执行情况分析
经汇总项目实施单位使用情况,纳入本次绩效评价范围的专项资金合计11713万元,已执行10824.1947万元,执行率为92.41%。尚有888.81万元未使用,其中:
(1)公共数字文化建设项目资金68.99万元,执行率为97.43%;
2)贫困地区戏曲进乡村项目资金33.01万元,执行率为98.76%;
(3)贫困地区村文化活动室设备购置项目资金764.69万元执行率为86.82%(衡阳市祁东县资金仍在县财政,未到项目单位);
(4)流动舞台车项目资金22.11万元,执行率为95.98%。
3、项目资金管理情况分析
我省根据《中华人民共和国预算法》等有关法律法规的规定,制订了《湖南省旅游发展专项资金管理办法》,规范资金管理。从总体来看,各市州根据《湖南省旅游发展专项资金管理办法》规定,结合实际情况,制订了相应的专项资金管理制度,从制度层面上对该专项资金的使用和管理作出了规定,为风险控制和资金管理提供了制度保障,有助于规范项目资金使用。从自评及抽查情况来看,各市州基本能够按照专项资金管理要求使用专项资金,未发现挪用、挤占专项资金行为。
(二)总体绩效目标完成情况分析
根据各市州上报的自评结果并结合抽查情况,通过定性与定量的分析方法,通过对纳入本次评价范围项目综合分析,我省截至20xx年底,我省完成的公共数字文化建设项目共有54个项目,涉及湖南公共文旅云平台互联互通、全省公共文旅服务大数据中心、数字图书馆互联互通、数字文化馆、特色资源库建设、全省少年儿童阅读推广特色服务、新时代文明实践中心数字文化服务等方面;送戏下乡项目为我省底所辖888个乡镇每两个月配送一场演出;贫困地区村文化活动室设备购置项目对我省2976个贫困地区村购置购置相关文化活动设备;按照每台核定50万/台的标准,由文化和旅游部为我省采购配发11台流动舞台车,通过项目实施,我省公共文化服务设施得到完善,专项资金使用效果良好。
(三)绩效指标完成情况分析
1.产出指标完成情况分析
(1)数量指标完成情况分析
20xx年中央下达我省专项资金绩效数量指标包括4个,一是公共数字文化建设项目建设了数字文化馆建设20个,数字图书馆互联互通建设县级图书馆17个,新时代文明实践中心数字文化服务平台试点建设2个;二是贫困地区戏曲进乡村项目惠及888个村镇;三是贫困地区村文化活动室设备购置项目完善了2976个村镇的文化设备;四是流动舞台车项目为我省配发11台流动舞台车,丰富了群众的文化生活。
(2)质量指标完成情况分析
20xx年中央下达我省专项资金绩效质量指标包括5个,
一是公共数字文化建设项目公共数字文化服务参与率、建设完成率均为100%;二是贫困地区戏曲进乡村项目任务完成率为100%;三是贫困地区村文化活动室设备购置项目村镇的文化设备使用率为100%;四是流动舞台车项目配送完成率为100%。
2.效益指标完成情况分析
(1)经济指标效益指标完成情况分析
20xx年中央下达我省专项资金绩效经济效益指标1个,即社会效益指标基本公共文化服务水平,根据我省实际完成情况,基本公共文化服务水平有较大提高,由20xx年文化事业费35.43亿元,提高到20xx年文化事业费45.5亿元。
3.满意度指标完成情况分析
20xx年中央下达我省专项资金绩效满意度指标1个,即旅游公共服务群众满意度≥95%。经随机走访调查,96%的受访者表示满意,4%的受访者认为一般。
四、偏离绩效目标的原因和下一步改进措施
(一)偏离绩效目标的原因
总体而言,我省20xx年度较好的完成了中央下达我省的绩效目标,纳入本次绩效评价范围的专项资金合计11713万元,截至20xx年4月30日合计执行10824.19万元,执行率为92.41%,资,执行率较高,但是也存在一些偏离绩效目标的情况,其主要原因包括:
1、部分县市财政存在资金拨付不及时的情况
如衡阳市祁阳县贫困地区村文化活动室设备购置项目596万元,截止20xx年4月30日,该县财政尚未拨付至项目单位,项目单位,导致文化设备已经配送到位,但未验收的情况。
2、受疫情的影响。
部分单位因受疫情影响,存在项目验收滞后,部分合同尾款未支付的情况。
3、部分项目单位资金支付进度缓慢,部分费用尚未结清,比如湘西自治州送戏下乡项目,存在部分演出经费未结算的情况。
(二)下一步改进措施
针对专项资金执行进度较慢的情况,拟采取以下措施:
1、会同省级财政部门,督促基层财政部门优化工作协调机制,简化工作流程,严格遵守预算分配时限,及时将专项资金按照规范程序进行分配,并拨付到具体实施单位,切实提高专项资金使用效益。
2、对受疫情影响的项目,督促项目实施单位制订具体实施方案,加快推进项目实施进度,提高资金的执行水平。
五、绩效自评结果拟应用和公开情况
(一)绩效自评结果的应用
绩效评价结果应用,既是开展绩效评价工作的基本前提,又是加强财政支出管理、增强资金绩效理念、合理配置公共资源、优化财政支出结构、强化资金管理水平、提高资金使用效益的重要手段。自评结果主要应用于以下几个方面。
1、以自评促管理。将自评及现场评价过程中发现的问题,及时反馈给各主管部门、项目实施单位,提出整改建议意见,促进各主管部门、项目实施单位专项资金管理水平。
2、以自评促效益。充分利用自评结果,探索以评促管的项目管理模式,切实增强各级主管部门和资金使用单位的支出责任和效率意识,促进专项资金使用效益的提高。
3、以自评促改进。对在绩效自评过程发现评价指标体系存在的缺陷,通过完善项目绩效评价体系,进一步规范专项资金绩效目标申报,促进项目绩效考核客观、科学。
(二)绩效自评结果公开情况
我厅拟将本次自评结果在我厅官网上进行公示,接受社会公众监督。