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上海社科院7日公布的一份上海市民医疗健康最新调查报告显示,尽管上海医疗资源相对丰富,沪人仍然面临看病难、看病贵的问题,民众高度关注政府医改新模式。
看病难、看病贵问题一直是中国民众感受最深、议论最多、反映最强的社会民生问题。上海社科院社会调查中心、社会学研究所基于民生民意民情年度调查数据,分析出18至65岁上海常住居民医疗健康现状。
报告分析认为,排队时间长,与外地来沪就医人数过多、部分民众喜欢去大医院好医院有关,这反映出分级诊疗制度的必要性;多做检查、开贵药,可能与医院和医生的收入利益挂钩,这反映破除公立医院逐利机制,落实医药分离制度的必要性。
调查发现,当出现一般疾病(如感冒等)时,近四成居民会首先去社区卫生服务中心或社区医院,另有一成受访者选择不就医,自己买点药吃。进一步分析可以看到,30.90%年收入在人民币(6.2034,0.0009, 0.01%)10万元以上的居民首选大医院就诊,这一比例在年收入3万元以下居民中仅有9.1%。报告认为,医改推行的分级诊疗制度,有利于控制有钱就任性的大医院偏好。
该份报告指出,由于医疗资源配置不均衡,百姓就医无序带来的看病难问题已成为医改必须面对的顽疾。因此,建立分级诊疗制度,破除公立医院逐利机制,成为政府医疗改革新模式。
进一步的调查显示,年龄越大、受教育程度越低、收入越低的本地居民,需要经常看病就医的比例越高,他们大多属于社会弱势群体。课题组因此建议,未来医疗改革应着力降低药价和看病成本,让低收入者也能看得起病。
值得关注的是,教育程度越高、收入越高的受访者,其健康意识和状况越好;年龄越轻、受教育越多、收入越高、职业越好的上海人,也越愿意投资健康。
“看病难、看病贵”问题是城乡群众最为关注的热点和焦点问题。为破解这个难题,找出问题的症结所在,切实减轻广大群众医疗负担,特别是农村群众“看病难、看病贵”问题,按照学习实践科学发展观的要求,现就如何解决当前“看病难、看病贵”问题的调研情况报告如下。
一、看病难、看病贵的成因分析
近年来,县乡政府及相关部门坚持以项目建设为支撑,以改善农村卫生服务条件、提高服务质量为目标,加大投入、深化改革,配备基本医疗设备,加强人员培训,有效地改善了县、乡、村三级医疗卫生基础设施条件,全县卫生服务能力进一步提高,医疗服务体系有了很大发展,但与人民群众的健康需求相比,还有很大差距,群众反映的“看病难”、“看病贵”的问题依然没有得到很好解决。导致“看病难、看病贵”问题的成因分析如下:
1、医疗资源总量不足,卫生发展落后于经济发展。据有关资料分析,中国用2%的世界卫生资源解决了22%世界人口的医疗卫生问题,中国人的健康状况超过同等发达水平的其他国家的同时,也表明了中国医疗卫生资源总量的严重不足,而且优质资源少。1995年以来,中国政府的卫生和教育预算年均增长为14.2%,而同期政府收入年均增长是17.5%;在政府举办的医疗机构的总收入中,药品收入占42.4%,医疗收入占53.5%,财政补助占4%。这表明社会投资没有与政府的财政收入保持同步增长,公共支出体系改革严重滞后,老百姓以有限的收入被动地支撑着迅速膨胀、高度市场化、国际化的医疗卫生服务,使“看病贵”成为严重的社会不稳定的诱因。
2、医疗资源分布失衡或不足,医疗服务的社会公平性差。目前我县二甲以上医院只县医院一家,优良卫生资源大多集中在这所医院,农村和边远山区缺医少药现象仍然存在,设备落后,技术缺乏,特别是红河、原黑梁河部分村舍卫生所仍然依靠血压计、体温计、听诊器“老三件”看病,农民甚至无法享受到最基本的医疗服务。全县卫生机构专业技术人员仍很短缺,人员结构失调,人才断档严重,乡镇卫生院有的先进设备无专业技术人员操作或技术不精,导致先进的设备利用率或诊断准确率不高,城乡居民就诊流向进一步向上级医院集中。不合理的病人流向,一方面使基层医疗机构的资源利用率和技术水平下降,另一方面也使大医院的资源得不到合理利用,大医院人满为患,也是造成“看病难、看病贵”的原因。
3、国家政策调整或新的行业规范,增加了病人的医疗负担。政府把医疗机构推向市场,拨款越来越少,甚至断奶。医院要发展,成本最终必然转移到患者身上。国家取消公费医疗,推行医保制度,减轻了单位的负担,却无疑增加了患者个人的负担。医生为了适应医疗事故处理中“举证倒置”规定,不得不要求患者作更全面的检查,也加大了患者的医疗费用。
4、社会分配不均,贫富差距过大。据有关资料反映,城乡贫困人口的贫困原因1/4~1/3与疾病直接相关,疾病加重了社会贫富分化,加重了百姓对疾病风险的恐惧心理,使“看病贵”易于产生共鸣,成为社会挥之不去的阴霾.
5、医疗卫生是高科技、高风险、高成本行业,医疗卫生费用在一定幅度内的增长是不可避免的。诊治疾病的过程实际上也是医学研究的过程,具有探索性。对人体的研究,对疾病的治疗,无疑是高风险状态下的高科技行为。在医疗活动中,花了很多钱却达不到预期效果的情况也是常有的。由于非业内人士对此缺乏认识,很容易因为对治疗效果的不满意而产生或夸大“看病难看病贵”的情绪。
6、人口老龄化,疾病谱慢性化,医疗的难度和成本加大。中国在XX年就进入了老龄化国家。资料显示,我国有限的卫生资源80%用于了老年人,这其中的80%又用于了急危重症病人。调查显示,慢性非传染性疾病所引起的死亡已占人口死亡数的2/3。人口老龄化、疾病谱变化的结果是大大增加了医药费用负担。
7、群众对医疗卫生服务的需求不断增长。随着经济文化生活水平的提高,群众的健康观念逐渐增强,医疗卫生服务的需求也更多、更高。病人一味追求名院、名科、名医,小病也往大医院跑,一定程度上形成了基层医疗机构卫生资源的浪费、大医院看病难的现象。
8、医疗机构市场主导,片面追求经济利益。我国医院目前基本上属于市场主导型。在医院的总收入中,药品收入约占48%,医疗收入约占47%,而财政拨款仅占5%左右。由于财政补贴不足,医疗服务收费标准偏低,药品收入成为医院的主要经济来源。
9、药品和卫生材料价格虚高,加重了“看病贵”的程度。药品和卫生材料虽然实行了招标采购,但由于定价机制不合理,厂商仍然有很大的操作空间。药品和卫生材料价格虚高加重了“看病贵”的程度而已。
二、缓解群众“看病难、看病贵”的措施
(一)、逐步建立和完善农村医疗救助体系和新型农村合作医疗制度
1、加大政府对卫生的投入力度,对农村特困群众实行医疗救助,逐步解决群众“看病难、看病贵”的问题。
2、进一步在全县范围内开展村卫生所标准化建设,全面提高乡镇(中心)卫生院、村卫生站的综合服务能力。
3、继续开展好农村巡回医疗义诊和卫生下乡工作,送医送药上门服务,方便群众就医。
4、开展“残疾儿童手术康复明天计划”和“呵护蓓蕾行动”,为城乡特困家庭儿童提供医疗救助。
(二)、建立城乡惠民医疗体系和“平价医院”
1、全县公立医疗机构均设为惠民医院,经县民政局核定的城乡特困群众,可持证在惠民医院就医享受相关优惠政策。
2、政府举办的部分公立医院建立“平价医院”或“平价病房”,主要为参加合作医疗农民、城市下岗职工、低保人员、进城务工人员及老人、儿童服务。
3、规范社区卫生服务机构的设置,充分发挥社区卫生服务机构的预防、医疗、妇幼保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等职能。
4、严格执行所有医疗机构的门诊处方实行“一单通”,病人凭处方可自愿选择医疗机构或药店按规定购药。
(三)、加强公共卫生工作,提高疾病防控水平
1、进一步完善城乡公共卫生体系,为广大群众提供更优质的公共卫生服务。
2、加强卫生执法监督工作,大力保障食品卫生、学校卫生、环境卫生、职业卫生、生活饮用水卫生安全。
3、加强疾病预防控制、妇幼保健、健康教育工作。不断提高突发公共卫生事件防控力度和广大群众的防病和保健意识。
(四)、控制医疗费用的增长
1、医疗机构必须公示医疗服务收费的项目、标准。
2、严格控制药品收入占医疗业务总收入的比例。
3、根据我县经济发展水平,核定政府举办的医疗机构的收支,控制医疗单位工资总额。
(五)、加强行业作风建设
1、医疗机构工作人员严格执行“五不准”规定(不准擅离职守、态度生硬、无故拒诊;不准乱开大处方、乱用贵重药品、乱检查;不准开单提成、推销药品、医疗用品;不准自立、分解收费或提高标准收费;不准索要或收受红包、回扣)。
2、医疗机构要进一步改进服务流程,简化环节、合理布局,提高服务意识,改善服务态度,增进医患沟通,转变服务作风,注重诚信服务,构建和谐医患关系。建立、完善医患沟通制度;建立、完善病人投诉处理制度,公布投诉电话号码,及时受理、处理病人投诉。
3、加强医德医风建设,大力弘扬白求恩精神,加强职业道德和行业作风建设,发扬救死扶伤、治病救人的优良传统,促进“合理用药、合理检查、合理收费”。严厉惩处各类违纪违规行为,建立和完善教育、管理、监督并重的纠风工作有效机制。
一、调查时间:20xx年x月。
二、调查地点:网络调查
三、调查对象:社会公众
社调中心日前通过调查网进行的一项调查显示,46.0%的人感觉新医改以来看病难、看病贵有所改善,8.6%的人持相反态度,x8.0%的人感觉和原来差不多,7.4%的人表示“不好说”。全国x1个省(自治区、直辖市)8090人参与调查,18~45岁的青年占89.5%。
进一步分析发现,不同地区的公众感受有所不同。认为看病难看病贵有所改善的,农村居民多于城市居民。调查中,28.x%的人感觉当前医患关系较好,59.6%的人持相反观点,12.1%的人表示“不好说”。
公众期待两会推动哪些医疗问题进一步改革?6x.1%的人希望提高医保报销比例;59.2%的人建议完善大病医疗补助制度;55.7%的人期待医保覆盖更大范围人群。接下来还有:建立疾病应急救助制度(49.x%);革除以药补医弊病,杜绝过度医疗(48.0%);实现先看病后付钱(41.5%);实现全国医保统筹,解决异地就医结算难题(41.4%);扩大医保范围,增加康复护理保险(x9.8%);取消公务员公费医疗制度,全面加入医保(x8.x%);促进小病在社区和乡镇卫生院就医习惯形成(x4.0%);解决“医闹”问题,保障和谐医患关系(x0.5%);推进医生多点执业(29.8%)等。
一、调查时间:20xx年x月。
二、调查地点:网络调查
三、调查对象:社会公众
中国青年报社调中心日前通过调查网进行的一项调查显示,46.0%的人感觉新医改以来看病难、看病贵有所改善,8.6%的人持相反态度,x8.0%的人感觉和原来差不多,7.4%的人表示不好说。全国x1个省(自治区、直辖市)8090人参与调查,18~45岁的青年占89.5%。
进一步分析发现,不同地区的公众感受有所不同。认为看病难看病贵有所改善的,农村居民多于城市居民。调查中,28.x%的人感觉当前医患关系较好,59.6%的人持相反观点,12.1%的人表示不好说。
一.前期准备
我们小组一共有13名同学组成。为了让我们这次社会实践进行的有条不紊,在规定的时间内高质量的完成任务,在开始进行我们实验之前,我们小组开了3次会议讨论了种种可能出现的问题,达成了共识,并且确定下来了我们整个社会调研的任务分工与要求,如下: 任务分工:
1、设计调查问卷( )(问卷要打印102份。有一份要上交)
2、收发调查问卷,统计,得到一手数据( )
3、计算机比例制图( )
4、由数据得结论,形成报告( )
5、去校医院做一个访谈录像( )
6、ppt制作与实践汇报( )
任务要求:
分工1:10个问题涵盖面一定要广,但是不能偏离主题(民生问题:看病难、看病贵),设计的问题中要能反映出大家对该问题现状的认识,问题的看法,以及解决方案的情况。注意问卷设置中,导言和结尾的撰写,非实名,但必须设计上是否为学生,是否为农村户口,性别。而且10个问题放在a4纸的单面,以减少打印成本!
分工2:不仅要统计10个问题四个选项的的人数和占得比例,性别,否为学生,是否为农村户口也要统计!
便于统计结果,性别,否为学生,是否为农村户口的联系,列一
张表!
分工3:不仅要得到10个问题四个选项所占比例的饼图,还要得到性别,否为学生,是否为农村户口的饼图,以及专业人数的条形图!(饼图电子版保留!)
分工4:报告应该包括:1、我们小组的介绍,成员名称以及学号(可以向我要)2、我们社会实践的分工3、我们课题的社会背景,以及现状(网上找)4、我们调查结果,这个要全面写,在报告中放入饼形图(向杜伟伟要)。5、对于调查结果的分析6、结论。要注意电子稿的排版,大小标题的使用,字要大小适中,不要过于紧密。我们是要上交的!电子版写完后不要忙于打印!
分工5:时间控制在1min左右,一个摄像,一个当做记者。在访谈之前要做一个介绍,例如可以说:‘我们是热动2班社会实践小组,今天我们要去校医院做一个关于民生看病的访谈’,等。格式为mp4或3gp。
分工6:简介,明了,能够说明问题就好。
感谢各位同学努力付出!下面进入我们整个报告的内容。
二.课题背景现状的深度分析
医疗、住房、就业是社会上三大焦点民生问题,作为其中之一的医疗问题倍受关注。社会上流传着这样的话“大病一场,回到解放前,救呼车一叫,一头猪就不见”“有什么别有病,没什么别没钱”等等,都是这民生问题的真实写照,下面我们思考下这个民生问题。
首先,什么是看病难、什么是看病贵?
看病难一般是指患病后,无处就医,无法就医,或者需经过长途坐车船才能就诊,或者在就诊过程中等待时间过长、或者多次就诊仍无法诊断、或者医生相互推诿,重复检查等等,实际上是指看病过程中的困难。
看病贵主要指诊治费用昂贵,超出患者的经济承受能力,主要指常见病、多发病在诊治过程中的费用昂贵而言。
一、“看病难”问题的现状
(一)医疗资源分布不均匀。有技术实力的医疗资源80%在城市,只有20%在农村,且资源薄弱。
(二)医疗资源分布失衡,医疗服务的社会公平性差。我国医疗资源的80%都集中在城市,而在城市中又有80%的资源集中在大医院,特别是优良资源都在大医院,而且是县、市级以上医院。
(三)医疗保障覆盖面太小。全县11%的城镇人口和79%的农村人口没有任何医疗保障,绝大多数居民靠自费看病,承受着生理、心理和经济三重负担。
(四)政府投入不足。在目前的卫生总费用中,大约有60%靠居民自费,25%是集体负担,政府投入仅占15%。
(五)农民看病更难。
一是农村医疗保障体制未健全,农民因病致贫返贫现象十分严重,健康难以保证。农村经济相对欠发达,城乡差别较大,农民的年三.问卷结果与分析
第一题分析:我们这次的调查的主要对象是年龄在16到55之间的人群,16到25之间的人占53%,25到55之间的人占46%。因为年龄过大的人文化水平较低,所以调查对象主要集中在青、中年人群,而且他们对自己的医疗情况比较熟悉,调查很有代表性。
1. 您的年龄是( )
a 16岁以下 b 16岁-25岁 c 26- 55岁 d56岁以上
第二题分析:根据调查结果,有67%的人在家的附近2公里内有1~3间可以看病的场所。有5%的人周围没有看病的场所。据调查,我国医疗资源的80%都集中在城市,而在城市中又有80%的资源集中在大医院,正是因为这种状况,造成很多偏离城市的地方医疗场所少,医疗水平低下,使人们看病成为困难,有的地方看个小病不得不去很远的地方,很多人就选择不去,这样就造成小病拖成了大病。
2. 在您居住的地方(两公里以内)有多少家可以看病的场所( )
a 无 b 1-3间 c 3-5间 d 5间以上
第三题分析:在这次医疗费调查中,有7%的人年均医疗费低于100元,近一半的人家庭年均医疗费在100到500之间,医疗费在500至1000的人占26%,剩下22%的人年均医疗费在1000元以上。从现状来看,年均医疗费还是较高,因为现在的药价和检查费,手术费都太高。
3. 您或者您的家人年均医疗消费多少( )
a 100元以下 b 100-500 c 500-1000 d 1000元以上
第四题分析:而在医疗费由谁支出的调查中发现,只有极少部分的人医疗费是全部由国家支出,快一半的人的医疗费全部是由自己支出,有53%的人的医疗费是由自己和国家共同支出。这种状况说明医疗制度还是不完善的,从上一个问题中可以发现医疗费还是较昂贵的,而有50%的人不得不自己承担医疗费,加重了家庭的负担。
4.您的医疗费用一般由谁支付( )
a 全由政府 b 全由家人 c 政府、家人都有
第五题分析:当问及人们对于不太严重的病会选择在哪里就医时,有66%的人选择在就在社区医院或乡镇医院就医,11%的人选择在县级医院就医,19%的人选择在市级医院就医,4%的人在省级医院就医。大多数人选择在社区医院就医,以为在那里就医,比较近,大医院相对较远。而社区医院的医疗水平相对较低,使人们得不到好的医疗,小病久治不好。
5. 您一般对于不太严重的病患会选择去哪里医治( )
a 社区医院(乡镇医院) b县级医院 c 市级医院 d 省级医院
第六题分析:从问卷调查结果可以发现,随着医院越来越好,人们觉得到里面去看病则变得越来越困难。可以想像,作为省一级的医院,其医学水平和医疗设施都要比县级之类的小医院要好得多。但是我们不难发现大城市的生活节奏要比小乡镇快得多,人们压力大,更容易患上各种疾病,这将导致医院的接待患者变多,我们经常听到这样的新闻:某某医院由于患者过多,很多病人挂号难,甚至是挂不上号。另一个方面,我们会发现这样一个问题,在乡镇诊所治疗一个感冒顶多几十块钱,重感冒也不过几百块钱,然而在一些大医院中,一次普普通通的感冒却要花去上千元甚至更多,这也使得很多人大喊“伤不起”。也难怪人们觉得大医院反而更加看不起病!
6. 你觉得在哪一级医院看病比较难( )
a 社区医院 b县级医院 c市级医院 d省级医院
7 目前您觉得看病贵、看病难吗( )
a 看病难,但不贵 b 看病不难,但贵 c 看病又难又贵
第八题分析:目前,我国正在实施医疗体制改革,那么,人们到底对这次的改革是否满意呢?很明显从问卷中我们发现,绝大多数人觉得这次的医改并不成功。我们列举了四项,特别是第一项,乱收费现象严重,达到了41%。而且其他选项也有不同比例的占据,这说明了对于大众看病在各个方面都存在有不同程度的问题。 8 您觉得目前看病主要难在哪里?( )
a 医疗费用高,乱收费现象严重
b 患者多,要排队等很长时间
c 医护人员水平不够,误诊问题严重 d 看病手续繁琐,住不上院
说明一下,在问卷中我们还设计了第九和第十题,但是从统计的数据结果来看,人们对于医疗改革在各个方面的要求是均等的。能反映出人们心中的某种愿望,所以此处省去分析。
我们使用matlab软件对问卷所出现的线性相关系数进行了分析,得到以下数据:
性别与实验结果分布: r=0.173
是否为农村户口与实验结果分布:r=0.259
年级与实验结果分布:r=0.078
是否为学生与实验结果分布:r=0.891
所以很容易看出,性别,是否为农村户口,年级对实验结果分布没有什么必然关系,也就是说我们得出这些数据与这些属性是没有干系的。而是否为学生,却出现了差别。
我们再从纵向来分析这个问题:在此次问卷调查中,我们分别对学生和非学生的观点加以统计,通过对比,不难看出学生在医疗改革中是优势群体。比如,就医疗场所而言,在距离两公里以内,学生都能找到医院,而对于非学生,还有一小部分是找不到医院的,当发生某些病情是,这一小部分人可能就会因为没能及时看到病从而使病情恶化。这从另一个方面反映出我国医疗体制的不完善。
学生:
非学生:
同时,通过对医疗费用金额和医疗费的承担者的对比中,我们也发现这样的问题:
非学生在医疗上所花费的费用要大于学生,当然,这也是因为他们所生活的环境,学校始终要比社会更好,安全,卫生,从而也减少了某些疾病发生的可能。但是,在医疗费的承担方上,学生对家庭的依赖要小于非学生对家庭的依赖,因为学生有很大一部分可以让政府来承担。但是,对于非学生而言就没有了这么多的政策来减轻他们的负担,这也成为了,他们觉得看病难看病贵的一个重要因素。试想一
下,作为非学生,每日的工作就是为了事业家庭,如果看病成了家庭的一大负担,那么自然会使他们有不满的感觉!这也说明我国的医疗保障和福利制度的又一缺陷,只是让一部分群体有了实惠,但是作为更多的群体,这些医疗制度并没有起到多大的作用。“身体是革命的本钱”,医院应该是给人带来幸福的地方,而不是让我们痛苦烦恼的地方,完善医疗体制是政府亟待解决的问题!
学生:
非学生:
目前中国医疗保险的覆盖范围特别的窄。从结构上看,基本医疗保险主要覆盖的还是机关、事业单位的工作人员。而农民、城镇非正式就业人员、弱势群体(低收入或下岗、失业职工)还没有被保险制度所覆盖,医疗保险制度应有的公平性和优越性没有充分体现出来。其原因主要有以下一些方面:我国经济发展水平极不平衡,区域内部因乡村劳动力的急剧分化和大规模的非农化、职工化,农民对医疗保障的要求也不相同,这给建立统一的农村医疗保障体制,即农村保障的主体、方向、管理方法方面都构成了障碍。最后就是医疗卫生资源的分配不均衡,难以发挥的效益。总之这些都是产生医疗保险覆盖范围严重不足的主要原因,不足之后自然就产生病人看病难看病贵。 并且,公立医疗的公益性质有所淡化是一个不能忽视的缘由。 解决“看病难看病贵”问题的建议及途径
对于看病难看病贵问题的现象,在一些经济欠发达的地区尤为严重,但是近几年我们国家正逐步实施了一些政策来解决百姓看病难看病贵的原因。
(一)解决看病难问题
1、建立新型农村合作医疗建设,让老百姓看病也能报销;推行“乡村一体化”管理,促进农村卫生工作健康发展。在乡村卫生资源状况下,对传统的管理模式进行改革,实行机构、行政、人员、财务、业务、药品等六个方面的统一管理体制,使有限的农村卫生资源得到充分利用。
2、简化就医流程。各医院都要积极吸纳社会各界的意见和建议,大胆改革就医流程,简化就医环节,方便病人就医;发展特需服务。各医院针对不同人群的医疗服务需求,不断拓展服务领域,推出个性化服务,提升医疗服务档次。
3、关心弱势群体。各医院可根据实际对特困、低保、困难人群实行“四免三减半”(四免:免门诊病人的挂号费、诊疗费、从事食品行业者的体检费和婚检费。三减半:住院病人的手术费、注射费和护理费减半)等优惠政策。
4、农村大量的预防保健工作需要镇卫生院的医务人员和乡村医生来完成。因此,要在人力、财力、物力上大力支持镇卫生院、村级卫生站,提高农村医务人员的工作积极性,使老百姓就医放心,买药方便,确保农村卫生工作的正常开展。
5、改革医疗机构补偿机制和药品价格管理机制,推进“四降一升”(药品价格、医院药品批零差率、高值医用耗材价格、大型设备检查治疗费下降,医疗技术服务收费上升),从源头上抑制医药费用过快增长,减轻群众医药费用负担,直接提高公民的就医经济可及性。
6、增加卫生投入。对卫生投入,应坚持“公平优先”原则,把提高公共卫生和基本医疗服务水平,作为促进社会公平的重要工具,不断弥补市场机制带来的公平性缺陷;同时,不能忽视不同人群对卫生服务的多样化需要。应充分利用市场机制,建立多渠道的卫生筹资体制,培育非基本医疗服务市场,为不同层次的人群,提供多样化、不同档次的卫生保健服务。
7、开展医疗行业不正之风专项治理:一是医疗服务中的巧立名目乱收费和擅自提高收费;二是药品销售乱加价和药品集中招标采购违规操作;三是开单提成和收受红包、回扣;四是对外出租承包科室和违规合作经营医疗服务项目;五是未经批准购买医疗设备;六是执行药品“收支两条线”。
(二)解决看病贵问题
1、降低药价是关键
要降低目前虚高不下的药价。只有药价降下来,病人看病费用才会降下来。病人到医院看病所花费用,药品支出是个“大头”。
2、医院要实行“医药分家”,不要将医生开药多少与医生利益挂钩;
3、降低大型设备检查治疗费,高值医用耗材费用;大型设备检查费用也是一笔不小的开支。
4、提高医生的劳务价值,降低药品和检查收入。
5、国家根据医院的规模为医院添置必备的仪器设备,使老百姓看病只缴药费和部分材料费。
总之,看病难看病贵已成为当今社会不容忽视的一个很大的问题,所以虽然在短时间内要改善紧张的医患关系、缓解看病难看病贵,不是一件容易的事情。但是再难也得去做。我相信,在我国政府正确领导下,通过全社会共同努力,我国一定能探索出一条适合我市实情的路子,很好地解决我国群众看病难、看病贵的问题。
附录:关于“看病贵、看病难”的问卷调查
您好:
我们是重庆大学毛概社会实践小组的成员,我们在做一项关于“看病难,看病贵”的问卷调查,希望能从您这里获得宝贵的信息。耽误您一点时间,请您完成该份问卷。所有信息仅用于课题研究,不会泄密。感谢支持!
1您的年龄是( )
a 16岁以下 b 16岁—25岁 c 26—54岁 d 55岁以上
2 在您居住的地方(两公里以内)有多少家可以看病的场所( )
a 无 b 1-3间 c 3-5间 d 5间以上
3 您或者您的家人年均医疗消费多少( )
a 100元以下 b 100-500 c 500-1000 d 1000元以上
4 您的医疗费用一般由谁支付( )
a 全由政府 b 全由家人 c 政府、家人都有
5 您一般对于不太严重的病患会选择去哪里医治( )
a 社区医院(乡镇医院) b县级医院 c 市级医院 d 省级医院
6 你觉得在哪一级医院看病比较难( )
a 社区医院 b县级医院 c市级医院 d省级医院
7 目前您觉得看病贵、看病难吗( )
a 看病难,但不贵 b 看病不难,但贵 c 看病又难又贵
8 您觉得目前看病主要难在哪里?( )
a 医疗费用高,乱收费现象严重
b 患者多,要排队等很长时间
c 医护人员水平不够,误诊问题严重
d 看病手续繁琐,住不上院
9 您对目前我国的医疗改革满意吗( )
a 不满意 b 比较满意 c 满意 d 非常满意
10 您认为我国的医疗改革还应在哪些方面加强( )多选
一.前期准备
我们小组一共有13名同学组成。为了让我们这次社会实践进行的有条不紊,在规定的时间内高质量的完成任务,在开始进行我们实验之前,我们小组开了3次会议讨论了种种可能出现的问题,达成了共识,并且确定下来了我们整个社会调研的任务分工与要求,如下: 任务分工:
1、设计调查问卷( )(问卷要打印102份。有一份要上交)
2、收发调查问卷,统计,得到一手数据( )
3、计算机比例制图( )
4、由数据得结论,形成报告( )
5、去校医院做一个访谈录像( )
6、ppt制作与实践汇报( )
任务要求:
分工1:10个问题涵盖面一定要广,但是不能偏离主题(民生问题:看病难、看病贵),设计的问题中要能反映出大家对该问题现状的认识,问题的看法,以及解决方案的情况。注意问卷设置中,导言和结尾的撰写,非实名,但必须设计上是否为学生,是否为农村户口,性别。而且10个问题放在a4纸的单面,以减少打印成本!
分工2:不仅要统计10个问题四个选项的的人数和占得比例,性别,否为学生,是否为农村户口也要统计!
便于统计结果,性别,否为学生,是否为农村户口的联系,列一
张表!
分工3:不仅要得到10个问题四个选项所占比例的饼图,还要得到性别,否为学生,是否为农村户口的饼图,以及专业人数的条形图!(饼图电子版保留!)
分工4:报告应该包括:1、我们小组的介绍,成员名称以及学号(可以向我要)2、我们社会实践的分工3、我们课题的社会背景,以及现状(网上找)4、我们调查结果,这个要全面写,在报告中放入饼形图(向杜伟伟要)。5、对于调查结果的分析6、结论。要注意电子稿的排版,大小标题的使用,字要大小适中,不要过于紧密。我们是要上交的!电子版写完后不要忙于打印!
分工5:时间控制在1min左右,一个摄像,一个当做记者。在访谈之前要做一个介绍,例如可以说:‘我们是热动2班社会实践小组,今天我们要去校医院做一个关于民生看病的访谈’,等。格式为mp4或3gp。
分工6:简介,明了,能够说明问题就好。
感谢各位同学努力付出!下面进入我们整个报告的内容。
二.课题背景现状的深度分析
医疗、住房、就业是社会上三大焦点民生问题,作为其中之一的医疗问题倍受关注。社会上流传着这样的话“大病一场,回到解放前,救呼车一叫,一头猪就不见”“有什么别有病,没什么别没钱”等等,都是这民生问题的真实写照,下面我们思考下这个民生问题。
首先,什么是看病难、什么是看病贵?
看病难一般是指患病后,无处就医,无法就医,或者需经过长途坐车船才能就诊,或者在就诊过程中等待时间过长、或者多次就诊仍无法诊断、或者医生相互推诿,重复检查等等,实际上是指看病过程中的困难。
看病贵主要指诊治费用昂贵,超出患者的经济承受能力,主要指常见病、多发病在诊治过程中的费用昂贵而言。
一、“看病难”问题的现状
(一)医疗资源分布不均匀。有技术实力的医疗资源80%在城市,只有20%在农村,且资源薄弱。
(二)医疗资源分布失衡,医疗服务的社会公平性差。我国医疗资源的80%都集中在城市,而在城市中又有80%的资源集中在大医院,特别是优良资源都在大医院,而且是县、市级以上医院。
(三)医疗保障覆盖面太小。全县11%的城镇人口和79%的农村人口没有任何医疗保障,绝大多数居民靠自费看病,承受着生理、心理和经济三重负担。
(四)政府投入不足。在目前的卫生总费用中,大约有60%靠居民自费,25%是集体负担,政府投入仅占15%。
(五)农民看病更难。
一是农村医疗保障体制未健全,农民因病致贫返贫现象十分严重,健康难以保证。农村经济相对欠发达,城乡差别较大,农民的年三.问卷结果与分析
第一题分析:我们这次的调查的主要对象是年龄在16到55之间的人群,16到25之间的人占53%,25到55之间的人占46%。因为年龄过大的人文化水平较低,所以调查对象主要集中在青、中年人群,而且他们对自己的医疗情况比较熟悉,调查很有代表性。
1. 您的年龄是( )
a 16岁以下 b 16岁-25岁 c 26- 55岁 d56岁以上
第二题分析:根据调查结果,有67%的人在家的附近2公里内有1~3间可以看病的场所。有5%的人周围没有看病的场所。据调查,我国医疗资源的80%都集中在城市,而在城市中又有80%的资源集中在大医院,正是因为这种状况,造成很多偏离城市的地方医疗场所少,医疗水平低下,使人们看病成为困难,有的地方看个小病不得不去很远的地